糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍血管病變、神經(jīng)損傷、感染及足部壓力異常等因素引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽等癥狀。
1、長期高血糖
持續(xù)高血糖會損害血管內(nèi)皮細胞，導致微循環(huán)障礙和血液黏稠度增加，影響足部組織供血。高血糖還會引起糖基化終末產(chǎn)物堆積，加速血管硬化?；颊咝柰ㄟ^胰島素注射或口服二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
2、周圍血管病變
糖尿病引起的動脈粥樣硬化可導致下肢動脈狹窄或閉塞，表現(xiàn)為間歇性跛行、足背動脈搏動減弱。血管超聲檢查可明確診斷，嚴重者需進行血管介入手術或服用阿司匹林腸溶片改善血流。
3、神經(jīng)損傷
高血糖會破壞周圍神經(jīng)纖維，導致感覺減退和運動功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛感，易因外傷未察覺而繼發(fā)感染。甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療。
4、繼發(fā)感染
足部皮膚破損后易被金黃色葡萄球菌等病原體侵襲，引發(fā)蜂窩織炎或骨髓炎。表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物，需進行細菌培養(yǎng)后使用頭孢呋辛酯片或莫匹羅星軟膏抗感染。
5、足部壓力異常
神經(jīng)病變導致足弓塌陷或胼胝形成，局部壓力增高易造成潰瘍。定制減壓鞋墊、定期修剪胼胝可預防，已發(fā)生潰瘍需使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
糖尿病患者應每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋，避免赤足行走；保持足部清潔干燥，水溫不超過37℃洗??；定期監(jiān)測血糖并規(guī)范用藥，每3-6個月進行下肢血管和神經(jīng)功能評估；發(fā)現(xiàn)足部破潰、變色等異常時立即就醫(yī)，防止病情惡化導致截肢風險。