糖尿病足可能由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部畸形等原因引起。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。建議糖尿病患者定期檢查足部，控制血糖水平，避免足部受傷。

1、長(zhǎng)期高血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足的主要原因之一。高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部血液循環(huán)不良和感覺減退。血管損傷會(huì)使足部組織缺血缺氧，神經(jīng)損傷會(huì)使足部對(duì)疼痛、溫度等感覺減弱，容易受傷而不自知。高血糖還會(huì)影響傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲撬绞穷A(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施。

2、周圍神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的常見并發(fā)癥。高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺異常，如麻木、刺痛或灼燒感。隨著病情進(jìn)展，患者可能完全喪失痛覺和溫度覺，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部損傷。神經(jīng)病變還會(huì)影響足部肌肉功能，導(dǎo)致足部畸形，增加局部壓力，容易形成潰瘍。定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

3、下肢血管病變

下肢血管病變會(huì)嚴(yán)重影響足部血液供應(yīng)。糖尿病可引起動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，使足部組織缺血缺氧。缺血會(huì)使足部皮膚變薄、干燥、易裂，傷口難以愈合。嚴(yán)重缺血時(shí)可出現(xiàn)靜息痛、壞疽等癥狀。血管病變還會(huì)降低抗生素在足部的濃度，增加感染治療難度。血管超聲檢查可評(píng)估下肢血流情況。

4、足部感染

足部感染是糖尿病足的嚴(yán)重并發(fā)癥。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，加之免疫功能下降，糖尿病患者足部傷口極易感染。感染可表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物等，嚴(yán)重時(shí)可引起骨髓炎或全身感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。及時(shí)清創(chuàng)、合理使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等可控制感染。

5、足部畸形

足部畸形會(huì)增加糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)病變和肌肉萎縮可導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾等畸形，使足部壓力分布異常，某些部位承受過(guò)大壓力，容易形成胼胝和潰瘍?；芜€會(huì)影響鞋襪的合適度，增加摩擦損傷。使用矯形鞋墊、定制鞋具可減輕局部壓力，預(yù)防潰瘍發(fā)生。嚴(yán)重畸形可能需要手術(shù)矯正。

糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部，注意有無(wú)傷口、紅腫等異常；保持足部清潔干燥，避免燙傷和凍傷；選擇寬松舒適的鞋襪，避免赤腳行走；定期修剪趾甲，但不要過(guò)短；控制血糖、血壓和血脂在正常范圍；戒煙以改善血液循環(huán)；定期到醫(yī)院進(jìn)行足部檢查。如發(fā)現(xiàn)足部傷口或感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。