骶髂關(guān)節(jié)疼可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骶髂關(guān)節(jié)疼通常由外傷、妊娠、強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、熱敷理療
骶髂關(guān)節(jié)疼早期可采用熱敷緩解,使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性外傷后48小時內(nèi)禁用熱敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。強直性脊柱炎患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
3、物理治療
超短波、超聲波等物理療法能減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練可增強骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,推薦橋式運動、側(cè)臥位髖外展等動作,每日練習(xí)2-3組,每組10-15次。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以八髎穴、環(huán)跳穴為主,配合艾灸腎俞穴、命門穴。推拿手法采用滾法、按揉法松解骶髂關(guān)節(jié)周圍軟組織??膳浜溪毣罴纳鷾訙p等中藥內(nèi)服,肝腎虧虛型適用杜仲、桑寄生等藥材。
5、手術(shù)治療
嚴重骶髂關(guān)節(jié)不穩(wěn)或頑固性疼痛可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需佩戴骨盆固定帶6-8周。感染性骶髂關(guān)節(jié)炎需行病灶清除術(shù),術(shù)后靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
骶髂關(guān)節(jié)疼患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時側(cè)臥屈膝并在雙腿間夾枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力??刂企w重減少關(guān)節(jié)負荷,補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。急性期疼痛發(fā)作時須立即停止負重活動,選擇硬板床休息。建議穿著低跟軟底鞋,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動作,可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性。