骨盆骨折通常需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、損傷嚴(yán)重程度、患者年齡及康復(fù)情況有關(guān)。
輕微穩(wěn)定的骨盆骨折如恥骨支單側(cè)骨折或骶骨線性骨折,未累及骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)完整性,恢復(fù)時(shí)間一般在3-4個(gè)月。這類骨折多采取保守治療,需嚴(yán)格臥床休息4-6周,配合骨盆帶固定限制活動(dòng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期非負(fù)重功能訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)及股四頭肌等長收縮,有助于維持肌力并促進(jìn)局部血運(yùn)。影像學(xué)復(fù)查顯示骨痂形成后,可逐步開展部分負(fù)重行走訓(xùn)練,此階段需持續(xù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力康復(fù),避免肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。
復(fù)雜不穩(wěn)定的骨盆骨折如Tile分型C型或Young-Burgess分類中側(cè)方擠壓合并垂直剪切損傷,常伴隨骶髂關(guān)節(jié)脫位及韌帶復(fù)合體損傷,恢復(fù)時(shí)間可能延長至5-6個(gè)月。此類損傷多需手術(shù)干預(yù),包括外固定架植入或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),以重建骨盆力學(xué)穩(wěn)定性。術(shù)后需經(jīng)歷更長的臥床制動(dòng)期,通常為6-8周,期間要預(yù)防深靜脈血栓及壓瘡等并發(fā)癥??祻?fù)進(jìn)程需嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則,從床上被動(dòng)活動(dòng)過渡到主動(dòng)輔助訓(xùn)練,待影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合后才可完全負(fù)重,整個(gè)康復(fù)過程需配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能與平衡能力。
骨盆骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D與鈣質(zhì),定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)展。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常需及時(shí)就醫(yī),康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。