早晨起床時腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰椎退行性變、腰肌勞損或強直性脊柱炎等因素有關。建議通過調(diào)整睡眠環(huán)境、適度活動或就醫(yī)檢查明確原因。
1、睡姿不當
長時間保持蜷縮或扭曲的睡姿可能導致腰部肌肉緊張。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。避免俯臥位睡覺加重腰椎壓力。
2、床墊不適
過軟或過硬的床墊無法為腰椎提供有效支撐。中等硬度床墊更適合維持脊柱生理曲度，使用超過7年的床墊因彈性下降需更換?？蓢L試在腰下放置毛巾卷增強支撐。
3、腰椎退行性變
椎間盤水分流失或骨贅形成可能刺激神經(jīng)根，晨起時疼痛明顯且伴隨下肢麻木。需通過腰椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。
4、腰肌勞損
長期久坐或搬運重物導致肌肉慢性損傷，晨起時僵硬感明顯。熱敷和低頻脈沖電刺激治療有助于改善血液循環(huán)，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
5、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常表現(xiàn)為晨起腰骶部疼痛超過30分鐘，活動后減輕。需檢測HLA-B27基因及骶髂關節(jié)CT，確診后需長期使用阿達木單抗注射液或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
日常應注意避免久坐超過1小時，每間隔一段時間起身活動腰部；游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性；睡眠時保持室溫在20-24℃防止肌肉受涼痙攣；體重指數(shù)超過24者需控制體重以減輕腰椎負荷。若調(diào)整生活方式2周后癥狀無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、夜間痛醒等情況應及時至骨科或風濕免疫科就診。