早晨起床腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰椎退行性變、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睡姿不當(dāng)
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或椎間盤壓力不均。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎負(fù)荷。晨起后可進(jìn)行貓式伸展等輕柔活動(dòng)緩解僵硬。
2、腰椎退行性變
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，晨起時(shí)疼痛明顯。常伴隨下肢麻木或活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。
3、腰肌勞損
過度勞累或急性扭傷后未徹底恢復(fù)，晨起時(shí)肌肉炎癥反應(yīng)加重。熱敷和低頻脈沖電刺激有助于改善循環(huán)，避免提重物及久坐。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年人群出現(xiàn)晨僵超過30分鐘需警惕，疼痛多從骶髂關(guān)節(jié)開始向上發(fā)展。需通過HLA-B27基因檢測和影像學(xué)確診，早期使用阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石可能在體位改變時(shí)誘發(fā)腰部絞痛，常伴血尿或排尿異常。建議完善泌尿系超聲，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免腰部受涼，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕維持腰椎生理曲度。每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性疼痛期間可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力需立即就診。