打鼾通常可以進行手術治療,但需根據病因及嚴重程度評估。打鼾可能與鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、肥胖等因素有關,可通過懸雍垂腭咽成形術、低溫等離子消融術等方式改善。建議先進行睡眠監(jiān)測明確病因,再遵醫(yī)囑選擇治療方案。
打鼾手術適用于解剖結構異常導致的阻塞性睡眠呼吸暫停。懸雍垂腭咽成形術通過切除多余軟腭組織擴大氣道,適合扁桃體Ⅲ度肥大或軟腭松弛者。低溫等離子消融術利用射頻能量縮小肥厚組織,創(chuàng)傷小且恢復快。鼻腔手術如鼻甲部分切除術可改善鼻塞型打鼾。對于舌根后墜患者,舌骨懸吊術能有效穩(wěn)定氣道。手術前需完善多導睡眠監(jiān)測、喉鏡等檢查,排除中樞性睡眠呼吸暫停等禁忌證。
非手術方式對輕度打鼾更適用。持續(xù)氣道正壓通氣治療通過面罩加壓保持氣道開放,需長期夜間佩戴。口腔矯治器適合下頜后縮患者,通過前移下頜擴大咽腔。減重對肥胖相關打鼾效果顯著,體重下降5%-10%即可改善癥狀。側臥睡眠、戒煙限酒、避免鎮(zhèn)靜藥物等行為干預也有助于減輕打鼾。合并過敏性鼻炎者需配合鼻噴激素治療。
術后需保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食1-2周。短期內可能出現吞咽疼痛、暫時性鼻反流等癥狀,通常2-4周逐漸緩解。定期復查評估手術效果,部分患者需結合呼吸機輔助治療。日常建議控制體重、鍛煉頸喉部肌肉、使用加濕器維持鼻腔濕潤,若出現日間嗜睡或血氧飽和度下降應及時復診。