咽炎通常不需要手術(shù)治療,多數(shù)情況下可通過藥物治療和生活方式調(diào)整緩解癥狀。少數(shù)反復(fù)發(fā)作、藥物治療無效或存在結(jié)構(gòu)性異常的慢性咽炎患者可能需要手術(shù)干預(yù)。
急性咽炎和輕中度慢性咽炎通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激物、胃酸反流等因素引起,表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感、異物感或疼痛。這類患者可通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、咽炎噴霧劑如復(fù)方氯己定含漱液、清熱解毒中成藥如藍(lán)芩口服液等藥物控制炎癥,配合戒煙酒、避免辛辣飲食、保持室內(nèi)濕度等措施改善癥狀。物理治療如超聲霧化吸入布地奈德混懸液也能減輕黏膜水腫。
對于長期存在的濾泡性咽炎伴淋巴組織增生、會厭囊腫或舌根扁桃體肥大導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,或合并睡眠呼吸暫停綜合征時,可考慮低溫等離子消融術(shù)、激光輔助咽成形術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,并持續(xù)控制胃食管反流等誘發(fā)因素以防復(fù)發(fā)。
咽炎患者日常應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日3-5次,避免長時間用嗓。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。反流性咽炎患者睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢、頸部腫塊等表現(xiàn),需及時到耳鼻喉科就診評估。