腳跟疼痛可能與痛風有關(guān)，但更多由足底筋膜炎、跟骨骨刺或運動損傷引起。痛風性腳跟疼痛通常伴隨紅腫熱痛、尿酸升高及關(guān)節(jié)受限等典型表現(xiàn)。
痛風引發(fā)腳跟疼痛時，尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟骨周圍關(guān)節(jié)或軟組織，刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作期疼痛劇烈且夜間加重，可能伴隨皮膚發(fā)亮、局部溫度升高。長期未控制的痛風可導致痛風石形成，進一步壓迫神經(jīng)或影響關(guān)節(jié)活動。血液檢查顯示血尿酸水平超過420μmol/L，關(guān)節(jié)超聲或雙能CT可見尿酸鹽沉積征象。
非痛風因素中，足底筋膜炎表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕；跟骨骨刺在X線下可見骨質(zhì)增生，疼痛與負重相關(guān)；運動損傷多有明確外傷史，局部壓痛明顯。這些情況通常無尿酸代謝異常，消炎鎮(zhèn)痛藥治療有效。
出現(xiàn)腳跟疼痛建議限制高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。選擇軟底鞋并避免長時間站立，急性期可冰敷10-15分鐘緩解腫脹。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形，需盡早就醫(yī)排查痛風及其他骨關(guān)節(jié)疾病，通過血尿酸檢測、影像學檢查明確診斷后針對性治療。