腳跟痛可能與痛風(fēng)有關(guān)，但更多由足底筋膜炎、跟骨骨刺或運(yùn)動(dòng)損傷引起。痛風(fēng)性腳跟痛通常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，且多發(fā)生于第一跖趾關(guān)節(jié)。
足底筋膜炎是腳跟痛最常見原因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異?？赡苷T發(fā)。熱敷、拉伸和矯形鞋墊有助于緩解癥狀。跟骨骨刺由足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致，X線可確診，疼痛持續(xù)且位置固定。減少負(fù)重活動(dòng)和使用足跟墊可改善不適。運(yùn)動(dòng)損傷如跟腱炎或挫傷多與過度運(yùn)動(dòng)相關(guān)，休息和冰敷是主要處理方式。痛風(fēng)性腳跟痛通常伴隨血尿酸升高，急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫明顯，需通過尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液分析確診。其他原因包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟骨骨折或神經(jīng)壓迫，需結(jié)合影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇軟底鞋并控制體重。痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科，完善尿酸、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期需規(guī)律降尿酸治療如別嘌醇片，禁止自行調(diào)整藥物劑量。