孕婦腰疼可能由激素水平變化、子宮增大、姿勢不當(dāng)、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、物理治療、藥物治療、充分休息等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、激素水平變化
妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,可能引起腰椎穩(wěn)定性下降。這種生理性改變通常伴隨骨盆區(qū)域酸脹感,可通過熱敷或孕婦專用護(hù)腰帶緩解。不建議自行服用止痛藥物,若疼痛持續(xù)加重需排除病理性因素。
2、子宮增大
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會(huì)使重心前移,腰椎前凸角度增加導(dǎo)致肌肉勞損。建議睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位并用孕婦枕支撐腰部,日常避免久站久坐。若出現(xiàn)下腹墜痛伴腰疼,需警惕先兆流產(chǎn)可能。
3、姿勢不當(dāng)
孕期體重增加易引發(fā)錯(cuò)誤代償姿勢,如塌腰、駝背等不良體態(tài)可能加重腰部負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行孕婦瑜伽中的貓牛式等舒緩動(dòng)作,坐立時(shí)保持腰部有支撐。長時(shí)間保持同一姿勢后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)四肢。
4、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì),低鈣可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。夜間小腿抽筋合并腰疼時(shí)尤需注意補(bǔ)鈣。
5、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期泌尿系統(tǒng)感染可能表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎盂腎炎。需通過尿常規(guī)檢查確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗生素,同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。
孕婦應(yīng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,選擇軟硬適中的床墊,穿著低跟防滑鞋。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)鈣吸收,每日進(jìn)行適度的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若腰痛伴隨陰道出血、發(fā)熱或排尿異常等癥狀,須立即就醫(yī)排查先兆流產(chǎn)、腎炎等嚴(yán)重情況。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)向醫(yī)生反饋腰痛程度變化,必要時(shí)可通過專業(yè)孕產(chǎn)康復(fù)治療改善癥狀。