長智齒痛得受不了可能由智齒冠周炎、鄰牙損傷、頜骨囊腫、牙髓炎、阻生智齒等原因引起，長智齒痛得受不了可通過局部沖洗、藥物治療、切開引流、拔除智齒、根管治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后接受針對性治療。

一、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥，通常由于智齒萌出不全或位置不正導致食物殘渣和細菌滯留引發(fā)感染?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、持續(xù)性鈍痛或跳痛、張口受限、口腔異味等癥狀。治療時醫(yī)生可能建議使用過氧化氫溶液沖洗齦袋，配合服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，疼痛劇烈時可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

二、鄰牙損傷

傾斜生長的智齒會持續(xù)擠壓第二磨牙，導致鄰牙牙根吸收、蛀牙或牙周組織損傷。這種情況通常伴隨咀嚼無力、對冷熱刺激敏感、牙縫增大等表現(xiàn)。針對已經形成的蛀牙需要進行充填治療，若牙根損傷嚴重則需考慮根管治療，同時通過口腔全景片評估后拔除問題智齒。

三、頜骨囊腫

長期未處理的阻生智齒可能刺激頜骨內上皮組織形成含液囊腫。早期多無明顯癥狀，隨著囊腫增大會出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒移位、自發(fā)性疼痛等癥狀。確診需依靠錐形束CT檢查，治療方法為手術刮除囊腫并同期拔除相關智齒，較大囊腫還需植骨修復。

四、牙髓炎

智齒深齲引發(fā)的牙髓感染會導致劇烈放射性疼痛，夜間平臥時癥狀加劇。典型特征包括對溫度刺激敏感、疼痛無法定位、牙齦出現(xiàn)膿皰等。臨床處理需進行開髓減壓，后期完成根管治療，若智齒無保留價值則直接拔除。

五、阻生智齒

完全埋伏或部分萌出的智齒因空間不足形成盲袋，容易反復誘發(fā)急性炎癥?；颊邥洑v陣發(fā)性刺痛、面部腫脹、吞咽疼痛等不適。根據阻生類型選擇牙齦翻瓣術或微創(chuàng)拔牙術，術前需拍攝牙科CT評估與下牙槽神經管的位置關系。

智齒疼痛期間應保持口腔衛(wèi)生，每日用溫鹽水漱口數次，避免用患側咀嚼硬物。飲食選擇溫涼軟食，適當補充維生素C促進組織修復。定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，懷孕前建議完成智齒評估與處理。出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難等全身癥狀時需立即就醫(yī)，不要自行服用抗生素。拔牙后需遵守術后護理要求，24小時內不刷牙不漱口，按醫(yī)囑復診檢查愈合情況。