智齒疼得受不了時(shí)一般可以立刻拔除，但需先排除急性炎癥期或特殊全身性疾病。智齒疼痛多由阻生、齲壞或冠周炎引起，拔牙前需經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估。

當(dāng)智齒引發(fā)劇烈疼痛且無急性感染表現(xiàn)時(shí)，口腔醫(yī)生通常會(huì)建議盡快拔除。通過口腔檢查和影像學(xué)評(píng)估，若智齒存在橫向阻生、反復(fù)發(fā)炎或壓迫鄰牙等情況，急診拔牙可有效終止疼痛源。局部麻醉下采用微創(chuàng)拔牙術(shù)能減少術(shù)中不適，術(shù)后配合冷敷和止痛藥物可緩解腫脹。但需注意高血壓、糖尿病患者需先控制基礎(chǔ)疾病，妊娠期女性應(yīng)暫緩手術(shù)。

若智齒周圍出現(xiàn)明顯紅腫、化膿或張口受限，則屬于急性炎癥期，此時(shí)直接拔牙可能引發(fā)感染擴(kuò)散。需先進(jìn)行抗炎治療，如使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消毒。待炎癥消退后再行拔牙，可降低干槽癥發(fā)生概率。血液疾病或長期服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼流質(zhì)飲食有助于創(chuàng)面恢復(fù)。術(shù)后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，日常保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防鄰牙齲壞。備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估，避免妊娠期激素變化誘發(fā)冠周炎急性發(fā)作。