男性右腹疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性闌尾炎、腸易激綜合征、肝炎、腹股溝疝等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式明確診斷后針對(duì)性治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激右側(cè)輸尿管，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛并向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，治療可選用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，疼痛劇烈時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。

2、慢性闌尾炎

闌尾位置變異或既往急性炎癥未徹底消退可能導(dǎo)致反復(fù)右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，進(jìn)食后癥狀加重。腹部超聲可見闌尾增粗，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。發(fā)作期需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，緩解期建議擇期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

3、腸易激綜合征

內(nèi)臟高敏感性患者易出現(xiàn)右側(cè)結(jié)腸區(qū)域痙攣性疼痛，排便后緩解，常伴腹脹、大便性狀改變。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群失衡。

4、肝炎

肝區(qū)持續(xù)性隱痛伴食欲減退可能提示肝炎活動(dòng)，體檢可觸及肝腫大，肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高。需完善肝炎病毒學(xué)檢測(cè)，急性期建議臥床休息并使用復(fù)方甘草酸苷片保肝，必要時(shí)聯(lián)合恩替卡韋分散片抗病毒治療。

5、腹股溝疝

右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓時(shí)可表現(xiàn)為右下腹劇痛伴局部包塊，可能引發(fā)腸梗阻。查體可見不可還納腫物，超聲可明確疝內(nèi)容物。應(yīng)急診行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前需禁食并靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持每日2000毫升飲水量，飲食選擇低脂易消化食物如小米粥、蒸南瓜等。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)，日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助緩解功能性腹痛，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因。