月經(jīng)量少推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連、精神壓力過大等因素有關(guān)。月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，出現(xiàn)異常需及時(shí)排查原因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足，引起子宮內(nèi)膜增生不充分。常見誘因包括過度節(jié)食、長期熬夜、突然改變生活環(huán)境等。這類情況可能伴隨經(jīng)期縮短、經(jīng)血色淡，可通過性激素六項(xiàng)檢查確診。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。
2、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致稀發(fā)排卵?；颊咄ǔ０橛叙畀?、多毛、肥胖等表現(xiàn)，超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合二甲雙胍片降低胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，體重管理對(duì)改善癥狀至關(guān)重要。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺素分泌不足會(huì)影響促性腺激素釋放，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少?？赡馨殡S怕冷、水腫、記憶力減退等癥狀，通過檢測(cè)TSH和游離T4可明確診斷。左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
4、宮腔粘連
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層粘連，使宮腔容積縮小。患者常有流產(chǎn)史或?qū)m腔手術(shù)史，經(jīng)期腹痛明顯但出血量少，宮腔鏡檢查可確診。輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，嚴(yán)重者需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育器預(yù)防再粘連。
5、精神壓力過大
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制下丘腦功能，暫時(shí)性影響月經(jīng)。這類情況通常無器質(zhì)性病變，可能伴有失眠、食欲改變等表現(xiàn)。通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息多可自行恢復(fù)，必要時(shí)短期使用烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀，避免自行服用激素類藥物。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)2個(gè)周期異?；虺霈F(xiàn)劇烈腹痛、視力模糊等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診。