腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，脈沖射頻能靶向阻斷痛覺傳導(dǎo)。需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定個(gè)性化方案。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)采用7毫米切口完成神經(jīng)減壓，椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝收縮突出組織。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，適合單純包容性突出患者。
5、開放手術(shù)
椎板切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄病例，需切除部分椎板及關(guān)節(jié)突。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查評估融合情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免彎腰搬重物，睡眠選用中等硬度床墊。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，工作時(shí)每40分鐘起身活動，注意腰部保暖防寒。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如會陰麻木、大小便失禁需立即急診處理。