手背抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、腕管綜合征等原因引起，可通過熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉疲勞
長時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作如打字或握持工具，可能導(dǎo)致手背伸肌群過度收縮引發(fā)痙攣。伴隨局部酸痛感，可通過休息和熱敷緩解。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，慢性勞損建議使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
2、電解質(zhì)失衡
低鈣血癥或低鎂血癥會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，表現(xiàn)為突發(fā)性手部肌肉強(qiáng)直收縮。常伴指尖麻木或心悸，需檢測(cè)血清電解質(zhì)。輕度缺乏可通過口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液補(bǔ)充，嚴(yán)重失衡需靜脈注射門冬氨酸鉀鎂注射液。
3、神經(jīng)壓迫
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)分支，導(dǎo)致手背間歇性抽搐。特征為夜間加重伴上肢放射痛，頸椎MRI可確診。初期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定。頑固病例需行頸椎前路減壓術(shù)。
4、血液循環(huán)障礙
雷諾綜合征或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致手部供血不足時(shí)，缺血性肌痙攣多見。典型表現(xiàn)為寒冷誘發(fā)的蒼白-青紫-潮紅三相變化，血管超聲可輔助診斷。可服用硝苯地平控釋片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重缺血需血管旁路移植術(shù)。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)，除典型手指麻木外，約30%患者會(huì)出現(xiàn)魚際肌痙攣性抽搐。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。早期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎，腕部制動(dòng)。保守治療無效者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免寒冷刺激，工作間隙做手腕背伸操預(yù)防肌肉勞損，控制每日鈉鹽攝入量在5克以內(nèi)維持電解質(zhì)平衡。使用電腦時(shí)保持前臂與手腕呈直線，每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。若抽筋反復(fù)發(fā)作超過兩周或伴隨肌力下降，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或手外科就診排查器質(zhì)性疾病。孕婦及腎病患者出現(xiàn)手部抽搐時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查低鈣血癥并及時(shí)補(bǔ)鈣。