肺紋理紊亂可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)胸部CT檢查、肺功能測(cè)試、血氧監(jiān)測(cè)等方式明確診斷。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴黏痰。肺紋理增粗紊亂是典型影像學(xué)表現(xiàn)。治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、間質(zhì)性肺病
風(fēng)濕免疫疾病或藥物毒性損傷肺泡間隔,CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀陰影伴肺紋理扭曲??赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展。
3、肺水腫
左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓升高時(shí),胸部X線顯示肺門(mén)蝴蝶征伴紋理模糊?;颊叱6俗粑?,需靜脈注射呋塞米注射液利尿,配合硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。
4、塵肺
長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā)肺組織纖維化,影像學(xué)見(jiàn)結(jié)節(jié)影伴肺紋理走行異常。職業(yè)暴露者應(yīng)脫離污染環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化,必要時(shí)行肺灌洗治療。
5、心力衰竭
心室收縮功能減退引起肺循環(huán)淤血,胸片顯示肺紋理增多且邊緣模糊。典型表現(xiàn)包括夜間陣發(fā)性呼吸困難,需長(zhǎng)期服用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,配合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。
出現(xiàn)肺紋理紊亂征象時(shí),建議避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能,飲食注意控制鈉鹽攝入。若伴隨持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧狀態(tài)。冬季需注意保暖預(yù)防呼吸道感染,粉塵作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。