陰道松弛主要表現(xiàn)為陰道口寬大松弛、性生活質(zhì)量下降、漏尿、下腹墜脹感及反復(fù)陰道感染等癥狀。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增加、盆底肌損傷、雌激素水平下降等因素有關(guān)。
1、陰道口寬大松弛
陰道松弛最直觀的表現(xiàn)是陰道口明顯擴(kuò)張，陰道壁彈性降低，手指或性交時(shí)感覺陰道包裹感減弱。這種情況多見于多次自然分娩的女性，由于胎兒通過產(chǎn)道時(shí)導(dǎo)致盆底肌群和陰道黏膜過度拉伸。輕度松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需考慮陰道緊縮術(shù)或激光治療。
2、性生活質(zhì)量下降
陰道壁肌肉張力不足會(huì)導(dǎo)致性交時(shí)摩擦感減弱，雙方快感降低，可能伴隨性交疼痛或陰吹現(xiàn)象。這與盆底肌群中的恥骨尾骨肌功能減退有關(guān)。建議配合陰道啞鈴訓(xùn)練，必要時(shí)使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。
3、壓力性尿失禁
咳嗽、打噴嚏或跳躍時(shí)出現(xiàn)漏尿，是盆底肌松弛累及尿道括約肌的典型表現(xiàn)。常見于產(chǎn)后女性，與陰道前壁膨出相關(guān)。輕度可進(jìn)行生物反饋治療，中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
4、下腹墜脹感
長(zhǎng)期陰道松弛可能伴隨子宮脫垂，表現(xiàn)為站立久后下腹沉重感、腰骶部酸痛。這與主韌帶和宮骶韌帶松弛有關(guān)。需通過盆底肌電刺激配合子宮托保守治療，嚴(yán)重脫垂需行盆底重建手術(shù)。
5、反復(fù)陰道感染
陰道口閉合不全導(dǎo)致外界細(xì)菌易侵入，引發(fā)反復(fù)細(xì)菌性陰道病或尿路感染。常見癥狀為異常分泌物增多、外陰瘙癢。除抗感染治療外，需同步改善陰道松弛狀態(tài)，可使用二氧化碳點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原再生。
日常建議堅(jiān)持每天進(jìn)行30分鐘盆底肌鍛煉，如縮肛運(yùn)動(dòng)、瑜伽球訓(xùn)練；避免長(zhǎng)期提重物或慢性咳嗽；適量補(bǔ)充膠原蛋白；更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素制劑。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)中心就診評(píng)估，根據(jù)松弛程度選擇射頻治療、線雕提升或手術(shù)矯正等方案。