剖腹產(chǎn)刀口有肉鼓出來可通過觀察等待、局部壓迫、硅膠貼片應(yīng)用、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。這種情況可能由疤痕增生、傷口愈合不良、縫線反應(yīng)、皮下血腫、切口疝等原因引起。
一、觀察等待
剖腹產(chǎn)術(shù)后初期刀口局部組織腫脹屬于正常愈合過程,肉鼓出來可能是暫時性水腫。此時需要保持刀口清潔干燥,避免劇烈活動增加腹壓,觀察肉鼓出部分是否有紅腫熱痛加劇或滲出液。若癥狀逐漸減輕則無須特殊處理。
二、局部壓迫
使用彈性腹帶或?qū)S脡毫σ聦Φ犊趨^(qū)域施加適度壓力,有助于抑制纖維組織過度增生,促進肉鼓組織扁平化。壓力治療需要持續(xù)數(shù)月至半年,每日佩戴時間需遵醫(yī)囑,注意觀察皮膚狀況避免壓傷。
三、硅膠貼片應(yīng)用
醫(yī)用硅膠貼片能保持疤痕組織水分,調(diào)節(jié)膠原蛋白代謝,改善肉鼓外觀。將貼片裁剪至合適尺寸覆蓋凸起區(qū)域,每日持續(xù)使用8-12小時,連續(xù)應(yīng)用2-3個月可見效果,使用時需保持貼片與皮膚緊密貼合。
四、藥物治療
對于明顯的疤痕增生引起的肉鼓,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸曲安奈德注射液進行疤痕內(nèi)注射,或外用糖皮質(zhì)激素乳膏如糠酸莫米松乳膏。硅酮凝膠類外用制劑如芭克硅膠軟膏也能抑制膠原沉積,需每日兩次薄涂按摩至吸收。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效、凸起組織持續(xù)增大或確診為切口疝時,需考慮手術(shù)修復(fù)。疤痕切除術(shù)可切除增生組織后精細縫合,切口疝修補術(shù)需使用補片加強腹壁薄弱區(qū)。術(shù)后需嚴格遵循傷口護理指南,避免復(fù)發(fā)。
剖腹產(chǎn)刀口護理期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),避免辛辣刺激性食物。定期進行產(chǎn)后復(fù)查讓醫(yī)生評估傷口愈合情況,若發(fā)現(xiàn)肉鼓范圍擴大、顏色異?;虬殡S疼痛溢液等癥狀應(yīng)及時就診。保持良好作息習(xí)慣,避免提重物等增加腹壓的行為,有助于刀口恢復(fù)平整。