剖腹產刀口裂開可通過局部消毒、加壓包扎、藥物治療、清創(chuàng)縫合、二次手術等方式處理。剖腹產刀口裂開通常由切口感染、脂肪液化、縫合技術不當、過早活動、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、局部消毒
剖腹產刀口裂開程度較輕時，可使用碘伏溶液或生理鹽水對傷口進行消毒處理，有助于預防細菌感染。消毒時需由醫(yī)護人員操作，避免自行使用酒精等刺激性液體。消毒后保持傷口干燥，可覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面。若傷口出現(xiàn)紅腫滲液，應及時就醫(yī)評估感染風險。
2、加壓包扎
對于輕微裂開但無感染的傷口，可采用彈性繃帶加壓包扎，減少局部張力促進愈合。包扎時壓力需均勻適度，過緊可能影響血液循環(huán)。每日需檢查包扎部位皮膚顏色及溫度，如出現(xiàn)發(fā)紫、麻木需及時松解。包扎期間避免劇烈運動或提重物，防止傷口再次裂開。
3、藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。促進愈合可外用重組人表皮生長因子凝膠，改善局部微循環(huán)可口服地奧司明片。用藥期間需觀察傷口滲出情況及全身反應，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應應立即停藥并復診。
4、清創(chuàng)縫合
傷口裂開伴壞死組織或化膿時，需在麻醉下進行清創(chuàng)術清除失活組織。清創(chuàng)后根據(jù)傷口情況選擇可吸收線分層縫合或延期縫合。術后需定期換藥觀察愈合情況，縫合后7-10天拆除皮膚縫線。深部組織裂開者可能需要放置引流條，防止積液形成。
5、二次手術
全層裂開或合并腹腔臟器暴露時需急診行二次剖腹手術，重新縫合筋膜層及皮膚。手術可能采用減張縫合技術或植入補片加強腹壁強度。術后需嚴格臥床休息，使用腹帶支撐腹部，延遲下床活動時間至術后5-7天。嚴重營養(yǎng)不良患者需同時進行腸外營養(yǎng)支持。
剖腹產術后應保持傷口清潔干燥，術后2周內避免提重物及劇烈運動。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等促進組織修復。每日觀察傷口有無滲血滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術后6周內禁止盆浴及性生活，定期復查評估愈合情況。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免影響嬰兒健康。