動(dòng)脈斑塊通常難以完全消除，但可通過干預(yù)措施穩(wěn)定或縮小斑塊體積。動(dòng)脈斑塊的管理方式主要有控制血脂、血壓管理、抗血小板治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等。
1、控制血脂
低密度脂蛋白膽固醇升高是動(dòng)脈斑塊形成的關(guān)鍵因素。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物可抑制斑塊進(jìn)展。合并高甘油三酯血癥時(shí)可能聯(lián)合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
2、血壓管理
長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，促使斑塊增大。氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物能減輕血管壁壓力，配合每日血壓監(jiān)測(cè)可將收縮壓維持在120-130毫米汞柱的理想范圍。
3、抗血小板治療
斑塊破裂易引發(fā)血小板聚集形成血栓。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物能抑制血小板活化，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。
4、生活方式調(diào)整
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食模式能減少炎癥反應(yīng)。嚴(yán)格戒煙并控制體重指數(shù)小于24，這些措施協(xié)同延緩斑塊進(jìn)展。
5、定期監(jiān)測(cè)
每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，冠脈CTA可檢測(cè)鈣化積分變化。突發(fā)胸痛需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
動(dòng)脈斑塊患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克以上，優(yōu)選深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間，通過正念冥想緩解壓力。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)。出現(xiàn)下肢間歇性跛行或視物模糊等缺血癥狀時(shí)須及時(shí)血管科就診。