下肢動(dòng)脈斑塊通常難以完全消除，但可通過(guò)干預(yù)措施穩(wěn)定或縮小斑塊。下肢動(dòng)脈斑塊的處理方式主要有控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂、糖尿病是動(dòng)脈斑塊形成的主要危險(xiǎn)因素。通過(guò)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等控制基礎(chǔ)疾病，有助于延緩斑塊進(jìn)展。同時(shí)需戒煙限酒，避免血管內(nèi)皮進(jìn)一步受損。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如瑞舒伐他汀鈣片能降低血脂并穩(wěn)定斑塊。部分患者可能需要使用西洛他唑片改善下肢血流。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、生活方式調(diào)整
低鹽低脂飲食有助于控制血脂水平，每日攝入足量蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持體重指數(shù)在正常范圍，避免久坐不動(dòng)。
4、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重狹窄或閉塞病例，可能需血管介入治療如球囊擴(kuò)張成形術(shù)或支架植入術(shù)。完全閉塞者可能行動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或旁路移植術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療，防止再狹窄發(fā)生。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估斑塊變化。出現(xiàn)間歇性跛行加重、靜息痛等癥狀需及時(shí)就診。通過(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)可客觀評(píng)估下肢血流狀況。
下肢動(dòng)脈斑塊患者需長(zhǎng)期綜合管理，飲食上建議采用地中海飲食模式，適量食用深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免攝入反式脂肪酸及高膽固醇食品。日?？蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肢體疼痛。注意足部護(hù)理防止外傷感染，冬季做好下肢保暖。若出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)涼、潰瘍等缺血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。