下肢動脈斑塊是否嚴重需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度及臨床癥狀綜合判斷。穩(wěn)定斑塊且血管狹窄較輕時通常不嚴重，但易損斑塊或重度狹窄可能引發(fā)急性缺血事件。
下肢動脈斑塊若為穩(wěn)定型且未造成明顯血管狹窄，患者可能僅表現(xiàn)為輕微間歇性跛行，日常活動受限較小。這類情況可通過控制血壓血糖、戒煙限酒、規(guī)律運動等生活方式干預(yù)穩(wěn)定斑塊進展。阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物能延緩斑塊發(fā)展，西洛他唑片可改善下肢血流灌注。
當(dāng)斑塊屬于易損型或?qū)е卵塥M窄超過70%時，可能出現(xiàn)靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚潰瘍等嚴重缺血癥狀。此時斑塊脫落可能引發(fā)急性動脈栓塞，需緊急處理。除強化藥物治療外，可能需進行球囊擴張成形術(shù)或動脈旁路移植術(shù)等血運重建治療。合并糖尿病、腎功能不全等高危因素患者更易出現(xiàn)病情惡化。
下肢動脈斑塊患者應(yīng)每日監(jiān)測足部皮溫色澤變化，避免外傷感染，選擇低鹽低脂高纖維飲食，每周進行3-5次30分鐘以上快走或游泳等有氧運動。定期復(fù)查血管超聲評估斑塊進展情況，出現(xiàn)肢體疼痛加劇、感覺異常時須立即就醫(yī)。冬季需注意肢體保暖，睡眠時可抬高床尾促進血液回流。