動(dòng)脈斑塊可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式逐步改善，具體方案需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性及血管狹窄程度制定。
1、生活方式干預(yù)：低脂低鹽飲食有助于減少脂質(zhì)沉積，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升高密度脂蛋白水平，建議每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，避免二手煙暴露?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9范圍，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。
2、血壓血糖管理：將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)晨起空腹及餐后2小時(shí)血糖，避免血糖波動(dòng)加速血管損傷。存在高血壓者需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克食鹽。
3、血脂調(diào)控：低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至2.6毫摩爾/升以下，高危人群需低于1.8毫摩爾/升。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，必要時(shí)聯(lián)用依折麥布片減少腸道吸收。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、抗血小板治療：穩(wěn)定性斑塊可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，存在潰瘍病史者可替換為氯吡格雷片。急性冠脈綜合征患者需聯(lián)合替格瑞洛片強(qiáng)化抗栓，用藥期間注意觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
5、血運(yùn)重建手術(shù)：冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%且存在心肌缺血證據(jù)時(shí)，可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%伴腦缺血癥狀者，需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架成形術(shù)，術(shù)后繼續(xù)強(qiáng)化藥物治療。
動(dòng)脈斑塊患者需長(zhǎng)期保持地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜誘發(fā)血壓波動(dòng)。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CTA等影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)斑塊進(jìn)展情況。出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。合并糖尿病者需特別注意足部護(hù)理，預(yù)防外周血管病變導(dǎo)致的皮膚潰瘍。