面癱早期癥狀主要有患側(cè)額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺、味覺(jué)減退等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、患側(cè)額紋變淺或消失
面癱早期患側(cè)額頭皺紋減少或完全消失,與健側(cè)對(duì)比明顯。這是由于面神經(jīng)支配的額肌癱瘓導(dǎo)致無(wú)法正常收縮。常見(jiàn)于貝爾面癱或顱腦外傷后,可能伴隨同側(cè)眉毛抬舉困難。急性期可通過(guò)紅外線照射或超短波治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),后期可配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼睛閉合困難或無(wú)法完全閉合,露出部分鞏膜,稱(chēng)為兔眼征。多因面神經(jīng)顳支受損導(dǎo)致眼輪匝肌麻痹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼睛干澀、畏光等癥狀,需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防角膜炎,夜間可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。
3、口角歪斜
患側(cè)口角下垂,微笑或鼓腮時(shí)向健側(cè)偏斜,飲水時(shí)可能從患側(cè)漏出。與面神經(jīng)下頜緣支損傷相關(guān),常見(jiàn)于特發(fā)性面神經(jīng)炎。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合針灸治療?;謴?fù)期需進(jìn)行抿嘴、吹氣等面部肌肉訓(xùn)練。
4、鼻唇溝變淺
患側(cè)鼻翼至口角的溝紋變平或消失,面部表情肌張力減弱。多由面神經(jīng)頰支功能障礙導(dǎo)致,可能伴隨同側(cè)鼻翼煽動(dòng)無(wú)力。早期可熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),配合地巴唑片改善微循環(huán),避免冷風(fēng)直吹面部。
5、味覺(jué)減退
患側(cè)舌前三分之二味覺(jué)敏感度下降,常見(jiàn)于鼓索神經(jīng)受累的面癱患者。可能伴有患側(cè)唾液分泌減少,進(jìn)食時(shí)感覺(jué)食物味道變淡。需與中樞性面癱鑒別,可進(jìn)行味覺(jué)試驗(yàn)檢查。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用腺苷鈷胺片,避免進(jìn)食過(guò)燙或刺激性食物。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)刺激。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,避免過(guò)硬或需要大力咀嚼的食材。每日可用溫毛巾熱敷患側(cè)2-3次,配合輕柔的面部按摩?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抬眉、閉眼、鼓腮等表情肌訓(xùn)練,避免過(guò)度疲勞。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未改善,需復(fù)查排除顱內(nèi)病變或神經(jīng)損傷。