早期面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉無(wú)力或癱瘓，可能伴隨眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、單側(cè)面肌無(wú)力

早期常見(jiàn)單側(cè)額紋變淺或消失，患側(cè)眉毛抬舉困難，可能與貝爾面癱等周?chē)窠?jīng)病變有關(guān)。這類(lèi)患者常突發(fā)起病，發(fā)病前可能有耳后疼痛。治療需結(jié)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需使用更昔洛韋注射液抗病毒。

2、眼瞼閉合障礙

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無(wú)力，出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象即眼球上翻露白。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)暴露性角膜炎，需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜，夜間可用紅霉素眼膏配合眼罩防護(hù)。

3、口角下垂流涎

患側(cè)鼻唇溝變淺，口角向健側(cè)歪斜，飲水時(shí)液體從患側(cè)漏出。中樞性面癱時(shí)可能保留額紋，需與腦卒中鑒別?？蛇M(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練，配合維生素B1片、腺苷鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、味覺(jué)減退

鼓索神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)舌前三分之二味覺(jué)障礙，常伴隨聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。這類(lèi)癥狀多提示病變位于面神經(jīng)管段，急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，后期采用針灸康復(fù)。

5、連帶運(yùn)動(dòng)

恢復(fù)期可能出現(xiàn)眨眼時(shí)口角抽動(dòng)等異常聯(lián)動(dòng)，與神經(jīng)錯(cuò)向再生有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)肉毒毒素注射改善，配合面部按摩及生物反饋訓(xùn)練。部分患者會(huì)遺留鱷魚(yú)淚綜合征，需使用溴丙胺太林片控制。

面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激。急性期每天進(jìn)行面部肌肉按摩，從額部至下頜輕柔推按?；謴?fù)期可對(duì)鏡練習(xí)鼓腮、皺眉等動(dòng)作，每周3-5次紅外線理療有助于神經(jīng)修復(fù)。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，排除腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變。