左蛋蛋疼一般是指左側(cè)睪丸疼痛,可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸外傷等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后進行針對性治療。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),例如睪丸鞘膜囊過大或精索過長,劇烈運動或睡眠中突然改變體位可能誘發(fā)。疼痛表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛,可能向下腹部放射,伴有睪丸位置上移和陰囊皮膚紅腫。治療需緊急手術(shù)復位固定,避免睪丸缺血壞死,術(shù)后須遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒預防感染,并定期復查超聲。
二、附睪炎
附睪炎多因細菌經(jīng)尿道逆行感染,常見于大腸桿菌或淋球菌感染,長期留置導尿管或性生活不潔可能增加風險。癥狀包括睪丸持續(xù)性脹痛,附睪局部硬結(jié)壓痛,可能伴隨發(fā)熱或排尿灼痛。治療需臥床休息并抬高陰囊,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片控制感染,疼痛明顯時可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
三、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張由于精索靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,長期站立或腹壓增高可能加重病情。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時左側(cè)睪丸疼痛明顯,平臥后減輕,可能觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲托起陰囊緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合邁之靈片改善靜脈回流。
四、睪丸炎
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染或細菌擴散,免疫力低下時易發(fā)病。癥狀為睪丸彌漫性腫痛,陰囊皮膚發(fā)熱發(fā)紅,可能伴寒戰(zhàn)或關(guān)節(jié)酸痛。治療需絕對臥床,用陰囊托減輕牽拉痛,抗病毒可選用阿昔洛韋膠囊,細菌感染需用頭孢地尼分散片,發(fā)熱時物理降溫輔助。
五、睪丸外傷
睪丸外傷多因直接撞擊或運動損傷,可能導致睪丸血腫或白膜破裂。疼痛劇烈且局限,陰囊迅速腫脹青紫,嚴重時出現(xiàn)惡心嘔吐。輕微挫傷需立即冷敷并限制活動,疼痛持續(xù)可用雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛,若B超提示睪丸破裂則需手術(shù)清創(chuàng)縫合,術(shù)后預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
左側(cè)睪丸疼痛期間應(yīng)避免劇烈運動和長時間騎行,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,飲食宜清淡且富含維生素C促進組織修復,如適量食用西藍花或橙子。每日可用溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán),但急性炎癥期禁用熱敷。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴有血尿、高熱等癥狀,須立即急診排查泌尿系急癥,恢復期定期復查精液質(zhì)量評估生育功能影響。