右邊的蛋蛋疼,醫(yī)學(xué)上稱為右側(cè)睪丸疼痛,可能由外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
一、外傷
右側(cè)睪丸區(qū)域受到直接撞擊、擠壓等外力作用,可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、血腫,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常是急性的,可能伴有局部腫脹、皮膚瘀斑。處理上應(yīng)立即停止活動(dòng),在受傷初期可進(jìn)行間斷性冷敷以幫助減輕腫脹和疼痛,后期可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。需要臥床休息,避免進(jìn)一步加重?fù)p傷,并穿著寬松的內(nèi)褲提供支撐。如果疼痛劇烈或腫脹持續(xù)加重,應(yīng)就醫(yī)檢查以排除睪丸破裂等嚴(yán)重情況。
二、劇烈運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間奔跑、跳躍或高強(qiáng)度健身運(yùn)動(dòng)后,可能因提睪肌持續(xù)收縮、局部血液循環(huán)改變或輕微牽拉導(dǎo)致右側(cè)睪丸出現(xiàn)酸脹或隱痛。這種疼痛通常與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相關(guān),休息后可逐漸緩解。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著具有良好支撐功能的運(yùn)動(dòng)內(nèi)褲有助于減少晃動(dòng)和牽拉。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸、溫水坐浴可以放松局部肌肉,促進(jìn)恢復(fù)。日常應(yīng)避免突然進(jìn)行超出身體負(fù)荷的劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。
三、附睪炎或睪丸炎
右側(cè)附睪炎或睪丸炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、淋球菌或衣原體,可能繼發(fā)于尿路感染、前列腺炎。疼痛多為持續(xù)性脹痛或跳痛,可放射至腹股溝區(qū),常伴有患側(cè)陰囊皮膚紅腫、發(fā)熱,以及尿頻、尿急等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、多西環(huán)素片等。同時(shí)需要臥床休息,抬高陰囊以減輕墜脹感,并保證充足飲水。
四、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲,多見(jiàn)于左側(cè),但右側(cè)也可發(fā)生。其發(fā)生可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為右側(cè)陰囊墜脹、隱痛,久站、長(zhǎng)時(shí)間行走后加重,平臥休息后減輕?;颊呖赡茏杂X(jué)陰囊內(nèi)有蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度者可嘗試陰囊托帶托高陰囊,改善局部血液循環(huán)。對(duì)于癥狀明顯或影響生育功能的患者,可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
五、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,因精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)突然中斷。常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后或夜間睡眠中,也可無(wú)明顯誘因。典型癥狀為突發(fā)一側(cè)睪丸劇痛,可伴有惡心、嘔吐,患側(cè)睪丸位置上提,陰囊皮膚可能紅腫。此病需要緊急就醫(yī),通過(guò)手法復(fù)位或急診手術(shù)復(fù)位以挽救睪丸功能,若扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致睪丸壞死,則需行睪丸切除術(shù)。任何突發(fā)劇烈睪丸疼痛都應(yīng)首先排除此癥。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛時(shí),首先應(yīng)停止可能導(dǎo)致疼痛加重的活動(dòng),采取臥床休息,并觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及有無(wú)其他伴隨癥狀??梢試L試用毛巾包裹冰袋進(jìn)行間斷性冷敷以緩解急性腫痛,但切忌熱敷,尤其是病因不明時(shí),熱敷可能加重炎癥或延誤睪丸扭轉(zhuǎn)的治療。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多喝水以促進(jìn)代謝。最關(guān)鍵的是,睪丸疼痛原因復(fù)雜,尤其是突發(fā)劇痛或疼痛持續(xù)不緩解時(shí),必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過(guò)醫(yī)生體格檢查、陰囊超聲等明確診斷,切勿自行用藥或拖延,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),造成不可逆的損害。