左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹??赡芘c劇烈運(yùn)動(dòng)或先天發(fā)育異常有關(guān),需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能造成睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲確診,術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染逆行傳播,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛并向腹股溝放射。可伴隨發(fā)熱、排尿灼熱感,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合陰囊托高減輕腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重。可能與靜脈瓣功能不全有關(guān),輕度可通過穿支撐內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。部分患者會(huì)出現(xiàn)精子質(zhì)量下降。
4、外傷
睪丸區(qū)域撞擊傷可引起局部血腫和劇烈疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。需立即冷敷并做超聲排除睪丸破裂,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除,恢復(fù)期應(yīng)禁止騎跨運(yùn)動(dòng)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)牽扯痛,多伴有血尿和腰部絞痛??赏ㄟ^排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情,建議24小時(shí)內(nèi)就診泌尿外科。日常注意會(huì)陰部清潔干燥,避免長時(shí)間騎行或穿緊身褲,定期體檢排查前列腺和泌尿系統(tǒng)疾病。急性疼痛期間保持臥位休息,用毛巾卷墊高陰囊減輕墜脹感。