男性睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊腫脹是典型表現(xiàn)。需在6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、附睪炎
細(xì)菌逆行感染是主要誘因,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛并向腹股溝放射??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染,配合陰囊托高減輕墜脹感。急性期需臥床休息,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需附睪切除術(shù)。
3、精索靜脈曲張
靜脈瓣功能不全引發(fā)血液淤滯,久站后陰囊鈍痛明顯,可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后1-3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、外傷
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可致睪丸血腫,疼痛程度與創(chuàng)傷強(qiáng)度相關(guān)。急性期應(yīng)冰敷并服用氨酚雙氫可待因片鎮(zhèn)痛,超聲檢查排除睪丸破裂。若出現(xiàn)陰囊皮膚青紫需手術(shù)清除血腫。
5、泌尿系統(tǒng)感染
前列腺炎或尿路感染可能放射至睪丸,伴隨尿頻尿急癥狀。病原學(xué)檢查后選用阿奇霉素分散片或磷霉素氨丁三醇散治療,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)代謝。反復(fù)感染者需排查泌尿系畸形。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐壓迫會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干燥。急性疼痛發(fā)作時(shí)立即暫停運(yùn)動(dòng),采用平臥位減輕陰囊下垂?fàn)坷?。定期自我檢查睪丸形態(tài)硬度變化,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)隱痛超過(guò)3天須至泌尿外科就診。飲食注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)生殖系統(tǒng)修復(fù),如牡蠣、堅(jiān)果等食物。