骨質(zhì)增生是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于機(jī)體代償性改變,無須特殊治療;若壓迫神經(jīng)或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)則可能引發(fā)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需醫(yī)療干預(yù)。
骨質(zhì)增生是骨骼邊緣形成的骨性突起,常見于中老年人群或關(guān)節(jié)長期勞損者。早期通常無自覺癥狀,僅在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn),此時(shí)屬于生理性適應(yīng),可通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、避免過度活動(dòng)等方式延緩進(jìn)展。若增生部位刺激周圍軟組織或壓迫神經(jīng)根,可能引發(fā)局部持續(xù)性鈍痛、關(guān)節(jié)僵硬感,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肢體麻木或肌肉萎縮,此類情況需通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥,或采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
極少數(shù)情況下,骨質(zhì)增生可能造成椎管狹窄或脊髓壓迫,表現(xiàn)為行走困難、大小便功能障礙等神經(jīng)損害體征,此時(shí)需考慮椎板切除減壓術(shù)或骨贅切除手術(shù)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者,增生部位更易發(fā)生病理性骨折,需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性活動(dòng),避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的行為;體重超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)以降低關(guān)節(jié)壓力;飲食注意補(bǔ)充維生素D3和鈣質(zhì),每日攝入300-500ml牛奶或等效乳制品,定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。