骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這種情況多見于中老年人群，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、腰椎等承重部位。可通過(guò)熱敷、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨。

2、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部應(yīng)力集中，如搬運(yùn)工易出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生，程序員易發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

3、代謝異常

鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏等可能加速骨贅形成。這類患者常伴有全身多關(guān)節(jié)受累，需檢測(cè)血鈣、血磷水平。在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，可補(bǔ)充碳酸鈣D3片，同時(shí)避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性骨刺。

4、遺傳因素

部分家族中存在COL2A1等基因突變，導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常，年輕時(shí)即可出現(xiàn)多發(fā)性骨贅。此類患者需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)變形程度，早期可通過(guò)矯形支具延緩進(jìn)展，后期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、外傷

骨折愈合過(guò)程中骨痂過(guò)度生長(zhǎng)，或關(guān)節(jié)韌帶損傷后穩(wěn)定性下降，都可能誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎伴骨質(zhì)增生。急性期應(yīng)規(guī)范固定患肢，恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，冬季做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上保證每日300毫升牛奶或等效鈣攝入，適量補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜。疼痛發(fā)作時(shí)可選擇溫水浴或低頻脈沖理療儀緩解癥狀，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛需及時(shí)就診。