高血壓嚴重并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變及主動脈夾層。長期血壓控制不佳會對心、腦、腎、眼等重要靶器官造成損害，增加心腦血管事件發(fā)生風險。
一、腦血管疾病
高血壓是腦卒中最重要的危險因素，可導致腦出血或腦梗死。腦出血通常起病急驟，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。腦梗死則因腦血管堵塞引起，可能出現(xiàn)肢體麻木、言語不清、口角歪斜。治療需立即就醫(yī)，控制血壓，使用甘露醇注射液降低顱內壓，應用依達拉奉注射液清除氧自由基，并配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
二、心臟疾病
長期高血壓增加心臟負荷，引發(fā)高血壓性心臟病、冠心病甚至心力衰竭。心肌因長期壓力負荷而肥厚，后期心臟擴大，出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、下肢水腫。治療關鍵在于嚴格控制血壓，使用硝苯地平控釋片擴張血管，應用美托洛爾片減慢心率，心力衰竭時需使用呋塞米片利尿減輕心臟負擔。
三、腎臟疾病
高血壓腎損害是導致終末期腎病的重要原因。腎小球內高壓造成蛋白尿、夜尿增多，腎功能逐漸下降，最終發(fā)展為腎衰竭。患者可能出現(xiàn)水腫、貧血、電解質紊亂。治療需積極控制血壓，使用厄貝沙坦片減少尿蛋白，應用非洛地平緩釋片降壓，腎功能不全時需進行血液透析或腹膜透析。
四、視網(wǎng)膜病變
高血壓視網(wǎng)膜病變影響視力，嚴重時導致失明。眼底動脈硬化、狹窄、出血或滲出，引起視物模糊、變形、眼前黑影。病變分為四級，嚴重者出現(xiàn)視盤水腫。治療需嚴格控制血壓，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，應用血栓通注射液促進出血吸收，必要時進行激光光凝治療。
五、主動脈夾層
高血壓是主動脈夾層最主要誘因，屬于危急重癥。主動脈內膜撕裂，血液進入動脈壁中層形成夾層，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸背痛，疼痛呈撕裂樣。夾層可能破裂導致猝死。治療需緊急手術或介入治療，控制血壓和心率，使用烏拉地爾注射液快速降壓，應用艾司洛爾注射液控制心室率，術后長期服用鹽酸貝那普利片維持血壓穩(wěn)定。
高血壓患者需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，不可自行停藥或調整劑量。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，增加蔬菜水果攝入。適度進行有氧運動如散步、太極拳，控制體重，避免情緒激動。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期復查心電圖、腎功能、眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥跡象。