高血壓并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心血管疾病、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變及主動(dòng)脈夾層。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官功能損傷，需通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
1、腦血管疾病
高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期血壓升高可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、血管狹窄或破裂。常見表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體無力或言語障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失?？刂蒲獕河兄诮档湍X梗死和腦出血風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，并定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
2、心血管疾病
持續(xù)高血壓會(huì)加重心臟負(fù)荷，引發(fā)左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而發(fā)展為心絞痛、心肌梗死或心力衰竭。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)心電圖變化。
3、腎臟損害
高血壓腎病的典型表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高，晚期可進(jìn)展為尿毒癥。早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)夜尿增多或泡沫尿。保護(hù)腎功能需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物，并每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率。
4、視網(wǎng)膜病變
高血壓視網(wǎng)膜病變分為4級(jí)，從動(dòng)脈變細(xì)到視盤水腫不等，可能導(dǎo)致視力下降或視野缺損?；颊咝杳磕赀M(jìn)行眼底檢查，控制血壓的同時(shí)可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重出血時(shí)需激光治療。
5、主動(dòng)脈夾層
這是高血壓最危急的并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸背痛伴血壓異常。CT血管造影可明確診斷，需立即手術(shù)修復(fù)或使用鹽酸烏拉地爾注射液控制血壓。平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢以減少腹壓驟變。
高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，飲食上采用低鹽低脂原則，增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免舉重等憋氣動(dòng)作。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，通過冥想等方式緩解壓力。每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。