女性排尿不盡感可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、保持會(huì)陰清潔、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、盆底肌康復(fù)等方式改善。排尿不盡感通常由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或長時(shí)間憋尿。建議分次少量飲用溫水,睡前2小時(shí)減少液體攝入。過度飲水可能加重膀胱負(fù)擔(dān),而飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮刺激尿道。
2、保持會(huì)陰清潔
每日用溫水從前向后清洗會(huì)陰部,如廁后及時(shí)擦拭。避免使用堿性洗劑或頻繁沖洗陰道,可選擇弱酸性女性護(hù)理液。內(nèi)褲應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換,經(jīng)期衛(wèi)生巾需2-4小時(shí)更換一次。
3、膀胱訓(xùn)練
制定定時(shí)排尿計(jì)劃,初期可每2小時(shí)排尿一次,逐漸延長間隔時(shí)間至3-4小時(shí)。排尿時(shí)采取放松體位,雙腳平放地面,身體略向前傾。通過中斷排尿法鍛煉膀胱控制力,即排尿中途收縮盆底肌暫停尿流3-5秒。
4、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動(dòng)癥可使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。
5、盆底肌康復(fù)
每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮盆底肌保持5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組??膳浜仙锓答佒委熁虻皖l電刺激,使用陰道啞鈴進(jìn)行阻力訓(xùn)練時(shí)需從最輕規(guī)格開始。嚴(yán)重盆底肌松弛者可考慮手術(shù)治療如尿道中段懸吊術(shù)。
建議穿著寬松透氣衣物,避免久坐或提重物。飲食上減少咖啡、酒精、辛辣食物的攝入,適量補(bǔ)充蔓越莓制品。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰疼等癥狀,需及時(shí)到泌尿外科就診。日??捎涗浥拍蛉沼洠ㄅ拍驎r(shí)間、尿量、尿急程度等信息,為醫(yī)生診斷提供參考。長期癥狀未緩解者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查明確病因。