女性小便總感覺尿不完可能由尿路感染、盆底肌功能障礙、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、尿道肉阜等原因引起，可通過藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、行為治療、膀胱水?dāng)U張術(shù)、手術(shù)切除等方式改善。
一、尿路感染
尿路感染是細(xì)菌侵入尿道引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、性生活頻繁等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。日常需注意會(huì)陰清潔，多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
二、盆底肌功能障礙
盆底肌支撐力減弱可能導(dǎo)致膀胱頸位置異常，與妊娠分娩、年齡增長、長期腹壓增高等因素有關(guān)，常伴隨壓力性尿失禁、盆腔墜脹感等癥狀。建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可接受生物反饋治療或吊帶手術(shù)。避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為。
三、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急綜合征，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、激素變化有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)性尿急、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。配合定時(shí)排尿、延遲排尿等行為訓(xùn)練改善癥狀。
四、間質(zhì)性膀胱炎
慢性膀胱壁炎癥導(dǎo)致膀胱容量減少，病因尚不明確，可能與自身免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為盆腔疼痛、尿頻及排尿后疼痛。診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查，治療可采用膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片，嚴(yán)重者可行膀胱水?dāng)U張術(shù)。飲食需避免咖啡、辛辣食物等刺激物。
五、尿道肉阜
尿道口良性增生性病變常見于絕經(jīng)后女性，與雌激素水平下降有關(guān)，表現(xiàn)為排尿刺痛、局部觸碰出血。較小肉阜可局部涂抹雌激素軟膏，較大或有癥狀者需行激光切除術(shù)或手術(shù)切除。術(shù)后保持局部清潔，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議出現(xiàn)持續(xù)排尿異常時(shí)及時(shí)就診泌尿外科或婦科，通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。日常生活中注意每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，如廁后從前向后擦拭。飲食方面減少濃茶、酒精等利尿飲品攝入，可適當(dāng)攝入富含維生素C的果蔬增強(qiáng)免疫力。長期癥狀未緩解需排除神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。