小便總感覺尿不完可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)，可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、尿路感染
尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起，常見于女性，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不盡感?？赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。治療期間需多喝水，保持會(huì)陰清潔。
2、前列腺增生
中老年男性多見，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、殘余尿感?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，可通過直腸指診和超聲確診。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急、夜尿增多，常伴急迫性尿失禁。病因包括膀胱敏感度增高或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療，藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片。
4、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙，表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留并存。常見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化患者。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確類型，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片，嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致排尿無(wú)力、殘余尿增多。患者多伴多飲多尿癥狀，血糖檢測(cè)可確診。需嚴(yán)格控糖，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，排尿訓(xùn)練改善功能。
日常避免憋尿，每日飲水1500-2000毫升，限制咖啡因攝入。男性可練習(xí)中斷排尿法增強(qiáng)盆底肌，女性如廁后從前向后擦拭。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱，需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和膀胱功能。