老感覺尿不完尿了還想尿可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)，可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。排尿異常通常由泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能紊亂、前列腺疾病等引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不盡感。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急，常見于女性。患者可能伴隨排尿灼熱感或下腹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染期間避免憋尿或攝入刺激性食物。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生可能壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難伴殘余尿感。癥狀包括尿線變細(xì)、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道平滑肌。嚴(yán)重排尿梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會引起突發(fā)性尿急，可能伴有尿失禁。行為治療包括定時排尿訓(xùn)練和盆底肌鍛煉，藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)信號。避免咖啡因飲料攝入可減少癥狀發(fā)作。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致排尿功能障礙。表現(xiàn)為排尿無力與殘余尿量增加。需治療原發(fā)病，間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。定期監(jiān)測尿流率和殘余尿量評估膀胱功能。
5、糖尿病
長期高血糖可能損傷支配膀胱的周圍神經(jīng)，早期表現(xiàn)為尿頻尿不盡?？刂蒲鞘歉敬胧?，可服用阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片等降糖藥。每日飲水控制在2000毫升內(nèi)，分次少量飲用減輕膀胱負(fù)擔(dān)。
建議記錄每日排尿次數(shù)與尿量，避免攝入酒精及辛辣食物。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就醫(yī)。中老年患者應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。保持會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌控制力。