血尿和尿潛血是兩種不同的尿液異常表現(xiàn)，血尿指肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)，尿潛血?jiǎng)t指尿液試紙檢測(cè)顯示血紅蛋白陽(yáng)性但肉眼不可見。
血尿通常由泌尿系統(tǒng)出血引起，可能伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀，常見原因包括尿路感染、結(jié)石、腫瘤或外傷。尿潛血多數(shù)由試紙檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，可能反映紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白，或存在肌紅蛋白尿等非紅細(xì)胞因素，需結(jié)合顯微鏡檢查確認(rèn)。
血尿的臨床意義更明確，往往需要進(jìn)一步檢查明確病因。尿潛血陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞時(shí)，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或試紙假陽(yáng)性有關(guān)，需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。兩者均可能提示腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病，但血尿的疾病預(yù)警價(jià)值更高。
發(fā)現(xiàn)血尿或尿潛血陽(yáng)性時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)生頻率、伴隨表現(xiàn)及誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，限制高鹽高蛋白飲食，及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查。女性應(yīng)避開月經(jīng)期復(fù)查尿液，采集晨起中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性。