心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥主要有冠狀動脈嚴(yán)重狹窄、多支血管病變、左主干病變、藥物治療無效的心絞痛以及心肌梗死后并發(fā)癥。心臟搭橋手術(shù)適用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，當(dāng)冠狀動脈狹窄程度超過一定范圍，影響心肌供血時，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
1、冠狀動脈嚴(yán)重狹窄
冠狀動脈嚴(yán)重狹窄通常指血管狹窄程度超過一定范圍，導(dǎo)致心肌供血不足。這種情況可能與長期高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等癥狀。治療措施包括冠狀動脈搭橋手術(shù)，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。
2、多支血管病變
多支血管病變指兩支或以上冠狀動脈存在嚴(yán)重狹窄，影響大面積心肌供血。這種情況可能與吸煙、肥胖、缺乏運動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后心前區(qū)疼痛、乏力等癥狀。治療措施包括冠狀動脈搭橋手術(shù)，術(shù)后需控制危險因素，定期復(fù)查冠狀動脈造影。
3、左主干病變
左主干病變是指左冠狀動脈主干狹窄，這種情況危險程度較高，可能隨時危及生命。左主干病變可能與遺傳因素、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜息性心絞痛、暈厥等癥狀。治療措施以緊急冠狀動脈搭橋手術(shù)為主，術(shù)后需密切監(jiān)測心功能。
4、藥物治療無效的心絞痛
藥物治療無效的心絞痛指規(guī)范使用硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物后，心絞痛癥狀仍無法控制。這種情況可能與冠狀動脈病變進(jìn)展有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁發(fā)作的胸痛。治療措施考慮冠狀動脈搭橋手術(shù)，術(shù)后需調(diào)整藥物治療方案。
5、心肌梗死后并發(fā)癥
心肌梗死后并發(fā)癥包括室壁瘤形成、乳頭肌功能不全等，這些情況可能影響心臟功能。心肌梗死后并發(fā)癥可能與梗死面積大、救治不及時等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等癥狀。治療措施可能需要冠狀動脈搭橋手術(shù)聯(lián)合其他心臟手術(shù)，術(shù)后需長期心臟康復(fù)治療。
心臟搭橋手術(shù)后患者需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運動如散步，避免劇烈運動。戒煙限酒，控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，按醫(yī)囑服用藥物，如有不適及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免情緒激動，保證充足睡眠，這些都有助于術(shù)后恢復(fù)和長期預(yù)后。