心臟搭橋?qū)儆谥卮蠹膊。侵委焽?yán)重冠心病的外科手術(shù)方式,需通過(guò)開(kāi)胸或微創(chuàng)方式重建冠狀動(dòng)脈血流。
心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括多支血管病變、左主干狹窄超過(guò)50%、藥物治療無(wú)效的心絞痛以及急性心肌梗死并發(fā)癥。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,通常需要4-6小時(shí),術(shù)中需建立體外循環(huán)支持。術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護(hù)室觀(guān)察1-3天,住院時(shí)間一般為7-14天。手術(shù)可能發(fā)生出血、感染、心律失常等并發(fā)癥,遠(yuǎn)期存在橋血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及控制血壓血糖的他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片。
心臟搭橋術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以床邊活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到步行訓(xùn)練。飲食應(yīng)控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)靜息心率30次為宜。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現(xiàn)橋血管病變。