夜間呼吸困難可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流病等原因引起，可通過氧療、藥物治療、體位調(diào)整、無創(chuàng)通氣、生活方式干預(yù)等方式緩解。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致支氣管痙攣。典型表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，部分患者有咳嗽或胸悶癥狀。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀，日常需避免接觸過敏原。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者夜間平臥時膈肌上抬，可能加重肺通氣功能障礙。常見癥狀包括進(jìn)行性加重的呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰。穩(wěn)定期可使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療，急性加重期需及時就醫(yī)。
3、心力衰竭
左心衰竭患者夜間平臥時回心血量增加，可能誘發(fā)心源性呼吸困難。特征表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，常伴端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制病情，限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致通氣不足，表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、白天嗜睡。肥胖是主要危險因素，可通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善癥狀，側(cè)臥位睡眠有助于減輕氣道阻塞。
5、胃食管反流病
胃食管反流病患者夜間臥位時胃酸反流刺激咽喉部，可能引發(fā)反射性支氣管收縮。典型癥狀包括反酸、燒心，部分患者以咳嗽為主要表現(xiàn)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸分泌。
建議保持臥室空氣流通，避免接觸塵螨等過敏原，肥胖者需控制體重。睡眠時嘗試側(cè)臥位或抬高床頭，睡前避免飽餐及飲酒。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間呼吸困難或伴隨胸痛、意識改變等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善肺功能、心臟超聲等檢查。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。