腎結(jié)石不痛通常也需要治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥綜合判斷。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,若長(zhǎng)期不處理可能導(dǎo)致腎功能損害或尿路感染加重。
體積較小的結(jié)石可能暫時(shí)無(wú)癥狀,但可能隨尿液移動(dòng)引發(fā)突發(fā)性絞痛或堵塞輸尿管。這類結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出,同時(shí)需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒等藥物輔助排石,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)處理。
體積超過(guò)6毫米的結(jié)石即使無(wú)癥狀也需干預(yù),因其自行排出概率較低且易造成腎積水。此類情況可能需輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療。合并尿路感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
建議每日飲水量維持在2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或位置變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免久坐不動(dòng),可進(jìn)行跳繩等垂直運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。