肺水腫的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、發(fā)紺和煩躁不安。肺水腫是肺部血管內(nèi)液體滲入肺泡和肺間質(zhì)導(dǎo)致的急癥，可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)等因素引起。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺水腫最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快且費力，尤其在平臥時加重?；颊叱Ｃ枋鰹榭諝獠蛔慊蛑舷⒏?，這與肺泡內(nèi)液體積聚阻礙氣體交換有關(guān)。急性左心衰竭引起的肺水腫可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需立即采取半臥位并就醫(yī)。
2、咳嗽伴粉紅色泡沫痰
隨著病情進(jìn)展，患者會出現(xiàn)劇烈咳嗽并咳出粉紅色泡沫樣痰，這是肺泡內(nèi)混合血液的滲出液特征性表現(xiàn)。聽診肺部可聞及廣泛濕啰音，常見于急性心源性肺水腫，需緊急使用呋塞米注射液等利尿劑減輕肺淤血。
3、端坐呼吸
患者被迫采取端坐位呼吸，雙腿下垂以減少靜脈回流，這是嚴(yán)重肺水腫的典型體位。該體位能降低胸腔內(nèi)壓力，改善膈肌運動，多見于慢性心力衰竭急性發(fā)作，需配合硝酸甘油片等血管擴張劑治療。
4、發(fā)紺
口唇及甲床出現(xiàn)青紫色，提示血氧飽和度顯著下降，因肺泡內(nèi)液體阻礙氧氣彌散所致。此時動脈血氣分析顯示低氧血癥，可能伴隨二氧化碳潴留，需立即給予無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。
5、煩躁不安
因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致腦組織灌注不足，患者出現(xiàn)意識模糊、大汗淋漓等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。這屬于危重征兆，可能與神經(jīng)源性肺水腫或膿毒癥相關(guān)，需緊急處理原發(fā)病并靜脈注射嗎啡注射液緩解癥狀。
肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷。監(jiān)測體重變化可早期發(fā)現(xiàn)液體潴留，睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間癥狀。所有患者均需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑使用地高辛片等強心藥物時需警惕中毒反應(yīng)。若出現(xiàn)癥狀突然加重或意識改變，須立即呼叫急救。