肺水腫的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安等。肺水腫是指肺內(nèi)血管外液體異常積聚，可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)等因素引起。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺水腫最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺。患者常感覺空氣不足，尤其在平臥時加重。這種癥狀與肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體增多導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展，靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。
2、咳嗽伴粉紅色泡沫痰
肺水腫患者咳嗽時可能咳出粉紅色泡沫樣痰，這是肺泡內(nèi)液體與空氣混合形成的特征性表現(xiàn)。痰液呈泡沫狀是由于液體中含有蛋白質(zhì)成分，粉紅色則提示可能存在少量紅細(xì)胞滲出。這種癥狀常見于急性心源性肺水腫，需要及時就醫(yī)處理。
3、端坐呼吸
端坐呼吸指患者被迫采取坐位才能緩解呼吸困難的情況。平臥時回心血量增加，加重肺淤血，而坐位可減少靜脈回流，降低肺血管壓力。這是左心衰竭導(dǎo)致肺水腫的典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時患者甚至需要前傾坐位并用手支撐身體。
4、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，是缺氧的體征。肺水腫時肺泡內(nèi)充滿液體，氧氣無法有效進入血液，導(dǎo)致動脈血氧飽和度下降。發(fā)紺程度與缺氧嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性發(fā)紺，提示病情危重。
5、煩躁不安
肺水腫患者可能出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼等精神癥狀，這與嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。隨著缺氧加重，患者可能從最初的煩躁逐漸轉(zhuǎn)為意識模糊甚至昏迷，這是病情惡化的表現(xiàn)，需要立即醫(yī)療干預(yù)。
肺水腫患者應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位或坐位以減輕呼吸困難。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免加重水鈉潴留。保持環(huán)境安靜，減少患者焦慮情緒。監(jiān)測尿量和體重變化，遵醫(yī)囑使用利尿劑等藥物。避免劇烈運動和情緒激動，定期復(fù)查心功能。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，不可延誤治療時機。