膽結(jié)石保守治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度。每日可適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，幫助促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食和過度饑餓，保持規(guī)律進(jìn)食頻率能減少膽囊收縮素分泌異常。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結(jié)石，需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片能緩解膽道炎癥，改善膽汁淤積癥狀。頭孢克肟分散片適用于合并細(xì)菌感染的膽管炎患者，須遵醫(yī)囑使用。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用疏肝利膽類中藥如茵陳蒿湯加減，可調(diào)節(jié)膽汁分泌功能。針灸膽俞穴、陽陵泉等穴位能緩解膽絞痛發(fā)作。中藥外敷療法通過透皮吸收促進(jìn)局部血液循環(huán)，適合年老體弱不耐受手術(shù)者。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成微小顆粒。治療后需配合口服溶石藥物促進(jìn)碎片排出。該方法可能引起短暫血尿或腎區(qū)疼痛，術(shù)后應(yīng)增加水分?jǐn)z入。

5、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流

針對合并急性膽管炎的重癥患者，通過導(dǎo)管引流感染性膽汁緩解癥狀。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，可同時進(jìn)行膽道造影評估結(jié)石位置。該方法為過渡性治療，后續(xù)仍需手術(shù)或內(nèi)鏡取石。

保守治療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，適度進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動促進(jìn)膽汁流動。每月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染加重，需立即就醫(yī)評估是否轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。日常避免長時間保持坐姿，睡眠時建議右側(cè)臥位減輕膽囊壓力。