膽結(jié)石的保守治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，避免結(jié)石增大或新結(jié)石形成。每日需保證充足飲水，適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等。避免暴飲暴食和長期空腹，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮排空。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑較小的陰性結(jié)石。消炎利膽片能緩解膽道炎癥，改善膽汁淤積。匹維溴銨片可解除膽道平滑肌痙攣，緩解膽絞痛癥狀。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用疏肝利膽類中藥如茵陳蒿湯加減，可改善膽汁淤滯狀態(tài)。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位，能調(diào)節(jié)膽道功能。耳穴壓豆選取肝膽區(qū)反射點(diǎn)，輔助緩解脹痛癥狀。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

4、體外沖擊波碎石

適用于單發(fā)直徑20毫米以下的膽固醇結(jié)石，通過體外聚焦沖擊波使結(jié)石碎裂。治療后需配合溶石藥物促進(jìn)碎片排出，可能出現(xiàn)一過性血尿、腹痛等反應(yīng)。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

5、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流

對(duì)于合并急性膽管炎的患者，可在超聲引導(dǎo)下置入引流管減壓。能快速降低膽道壓力，控制感染進(jìn)展。操作后需預(yù)防膽汁漏、出血等風(fēng)險(xiǎn)，引流期間加強(qiáng)營養(yǎng)支持和抗生素治療。待炎癥控制后可考慮后續(xù)處理。

保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染加重需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦等有助于促進(jìn)膽汁排泄，避免久坐不動(dòng)。注意記錄癥狀變化和飲食情況，為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考。若保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。