膽結(jié)石保守治療主要包括飲食調(diào)整、藥物溶石、中醫(yī)調(diào)理等方式，適用于結(jié)石較小且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
1、飲食調(diào)整
低脂高纖維飲食是膽結(jié)石保守治療的基礎(chǔ)。減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入，增加全谷物、蔬菜水果的攝入量。每日飲水不少于2000毫升，可適量飲用檸檬水促進(jìn)膽汁稀釋。避免暴飲暴食，建議采用少食多餐的進(jìn)食模式。
2、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸片是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常的患者。藥物需連續(xù)服用6-24個月，期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石溶解情況。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)采用疏肝利膽法治療膽結(jié)石，常用方劑包括大柴胡湯、茵陳蒿湯等。針灸可選取膽俞、陽陵泉等穴位緩解膽絞痛。中藥金錢草、雞內(nèi)金等具有促進(jìn)膽汁分泌的作用，可配伍使用。治療期間需忌食辛辣刺激食物。
4、運動干預(yù)
規(guī)律的有氧運動如快走、游泳等有助于改善膽汁淤積。建議每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的中等強度運動。避免久坐不動，可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動。運動時應(yīng)注意循序漸進(jìn)，避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。
5、定期監(jiān)測
保守治療期間需每3-6個月復(fù)查肝膽超聲，觀察結(jié)石大小變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。若結(jié)石增大超過10毫米或合并膽囊炎發(fā)作，應(yīng)考慮手術(shù)治療。監(jiān)測肝功能、血脂等指標(biāo)有助于評估治療效果。
膽結(jié)石患者在保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)陶土樣便提示膽道梗阻可能?？刂企w重在正常范圍，肥胖患者應(yīng)逐步減重。戒除煙酒等不良嗜好，保持樂觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。