痛風(fēng)與腎結(jié)石存在明確關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期高尿酸血癥可能誘發(fā)尿酸結(jié)石或混合型腎結(jié)石。
痛風(fēng)患者血液中尿酸濃度持續(xù)偏高，超過(guò)飽和濃度時(shí)尿酸結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，同時(shí)也會(huì)通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)尿液中尿酸含量過(guò)高且尿液偏酸性時(shí)，尿酸結(jié)晶易在腎盂、輸尿管等部位沉積形成結(jié)石。這類結(jié)石在腎結(jié)石中占比可達(dá)10%-15%，表面多呈黃褐色，質(zhì)地較松脆。部分患者可能因結(jié)石阻塞尿路出現(xiàn)腰腹部絞痛、血尿等癥狀，通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或CT可明確診斷。
少數(shù)情況下，痛風(fēng)合并的代謝異?？赡芡瑫r(shí)導(dǎo)致草酸鈣等其他類型結(jié)石形成。這類患者除高尿酸外，常存在低枸櫞酸尿、高鈣尿等代謝紊亂，結(jié)石成分分析顯示為混合型。反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石可能損傷腎功能，需通過(guò)24小時(shí)尿液成分檢測(cè)評(píng)估代謝異常類型。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，每日飲水量保持2000毫升以上以稀釋尿液，限制高嘌呤食物攝入。若發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石需根據(jù)成分選擇降尿酸藥物、堿化尿液等針對(duì)性治療，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。